SIS/PPBD/FO-001
Rev.03 / 02 Januari 2024
FORMULIR PENDATAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
SMK MUHAMMADIYAH 1 BANTUL
Data Login Aplikasi
Nomor Daftar
Tahun
Data Calon Siswa
Nama Lengkap *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Tgl
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Bulan
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Tahun
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Jenis Kelamin *
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki - Laki
Perempuan
Agama *
Islam
Kristen
Hindu
Budha
Katolik
Nomor Hp Siswa *
Asal Sekolah *
Alamat Sekolah
Prestasi
Data Orang Tua Siswa
Nama Orang Tua (Ayah / Ibu) *
Pekerjaan Orang Tua *
Nomor Hp Orang Tua *
Data Alamat Asal dan Alamat Tinggal
Alamat Asal (Sesuai dengan Kartu Keluarga) *
Centang Jika Data Alamat Tinggal Sekarang Sama Dengan Alamat Asal
Alamat Tempat Tinggal Sekarang *
Data Minat Jurusan
Jurusan Ke - I *
-- Pilihan Jurusan ke I --
Teknik Kendaraan Ringan (Otomotif)
Teknik Permesinan
Teknik Audio Video (Elektronika)
Teknik Bisnis Sepeda Motor
Rekayasa Perangkat Lunak (Komputer)
Jurusan Ke - II *
-- Pilihan Jurusan ke II --
Teknik Kendaraan Ringan (Otomotif)
Teknik Permesinan
Teknik Audio Video (Elektronika)
Teknik Bisnis Sepeda Motor
Rekayasa Perangkat Lunak (Komputer)
Jurusan Ke - III *
-- Pilihan Jurusan ke III --
Teknik Kendaraan Ringan (Otomotif)
Teknik Permesinan
Teknik Audio Video (Elektronika)
Teknik Bisnis Sepeda Motor
Rekayasa Perangkat Lunak (Komputer)
Keterangan : Pilihan jurusan I, II dan III tidak boleh sama
Pernyataan Persetujuan
klik untuk menyetujui persyaratan
Dengan ini menyatakan bahwa semua data yang di isikan di atas adalah benar, apabila terdapat data yang tidak sesuai panitia berhak untuk mendiskualifikasi calon siswa baru.
Berkas Yang Harus Dilengkapi :
1. FC Rapor SMP/MTs Semester V
2. FC Akta Kelahiran, FC Kartu Keluarga, KIP, KPS/KKS Masing - masing 1 Lembar
3. Pas Photo 3x4 sebanyak 2 lembar
Desain Aplikasi Oleh : TIM IT Siswa-Siswi RPL Musaba